In het kort
- Iedereen die in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering voor zorg afsluiten.
- De overheid bepaalt wat in het basispakket zit. De Zorgverzekeringswet regelt dat.
- Voor veel zorg uit het basispakket geldt een eigen risico. Voor het bezoek aan de huisarts niet.
- Een aanvullende verzekering is vrijwillig en dekt zorg buiten het basispakket.
Een stelsel gebaseerd op solidariteit
Het Nederlandse zorgstelsel is gebaseerd op solidariteit. Het maakt daarbij niet uit hoe gezond u bent, hoe oud u bent en hoe u leeft: iedereen heeft toegang tot dezelfde basiszorg en iedereen draagt bij. De wet die dit regelt, is de Zorgverzekeringswet.
De basisverzekering
Wie in Nederland woont of werkt, sluit een basisverzekering af bij een zorgverzekeraar. In het basispakket zit de verzekerde zorg waar iedereen recht op heeft. De overheid bepaalt welke zorg dat is en onder welke voorwaarden. Het Zorginstituut Nederland adviseert de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over welke zorg wel of niet in het basispakket thuishoort.
Het eigen risico
Wie 18 jaar of ouder is en zorg uit het basispakket gebruikt, betaalt voor veel zorg een eigen risico. Voor sommige zorg geldt dat niet. Een bezoek aan de huisarts valt bijvoorbeeld niet onder het eigen risico. Bij uw zorgverzekeraar kunt u vragen of het eigen risico gespreid betaald kan worden.
De aanvullende verzekering
Een aanvullende verzekering is vrijwillig. Ze dekt een deel van de zorg die niet in het basispakket zit. Of dat voor u zinvol is, hangt af van uw eigen situatie.
Eerste en tweede lijn
Zorg in Nederland is grofweg in lijnen georganiseerd. De eerste lijn is de zorg dichtbij, zoals de huisarts, de verloskundige en de fysiotherapeut. De tweede lijn is de zorg in het ziekenhuis, meestal na verwijzing. Dat model zie je terug in de geboortezorg.
Wat betekent dit voor digitale zorgdiensten?
Wie digitale hulpmiddelen voor zorg ontwikkelt, moet rekening houden met dit stelsel: wat is zorg die verzekerd is, wat is voorlichting en wat is een hulpmiddel? Het onderscheid is belangrijk voor de verwachtingen van gebruikers. Deze pagina is algemene informatie en geen verzekerings- of zorgadvies.
Veelgestelde vragen
Moet iedereen in Nederland een zorgverzekering hebben?
Ja. Iedereen die in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering voor zorg afsluiten.
Wie bepaalt wat in het basispakket zit?
De overheid. Het Zorginstituut Nederland adviseert de minister van VWS over welke zorg wel of niet in het basispakket hoort.
Betaal ik eigen risico voor de huisarts?
Nee. Het bezoek aan de huisarts valt niet onder het eigen risico.
Wat is het verschil tussen basis- en aanvullende verzekering?
De basisverzekering is verplicht en dekt het basispakket. De aanvullende verzekering is vrijwillig en dekt een deel van de zorg die niet in het basispakket zit.
Waarop is het zorgstelsel gebaseerd?
Op solidariteit: het maakt niet uit hoe gezond of hoe oud u bent, iedereen heeft recht op de verzekerde basiszorg.
